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學(xué)生不慎誤吞徽章醫(yī)生及時(shí)處理
來源:本站 作者:匿名 發(fā)布:2020-08-09 修改:2020-08-09
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瑤瑤(化名)今年一年級(jí),之前成了一名光榮的少先隊(duì)隊(duì)員,對(duì)于手上的少先隊(duì)隊(duì)徽愛不釋手,但是在把玩時(shí)一不小心將其吞入口中,看著孩子捂著喉嚨哭喊著痛,這可急壞了一家人。
瑤瑤立即被送至嘉興市第二醫(yī)院急診兒科,應(yīng)勤來主治醫(yī)生接診檢查后發(fā)現(xiàn)頸2-4水平可見一片狀異物存在。當(dāng)即聯(lián)系耳鼻咽喉科及小兒消化內(nèi)科會(huì)診,會(huì)診后考慮異物已進(jìn)入食管,此異物為異形,長(zhǎng)期處于食管開口處易造成局部食管缺血潰瘍及穿孔出血可能,需立即予胃鏡下異物取出。
應(yīng)醫(yī)生當(dāng)即聯(lián)系因前一天夜班在家休息的小兒消化科范宜佳主治醫(yī)生,范醫(yī)生了解相關(guān)情況后立即放棄休息趕來醫(yī)院,完成相關(guān)輔助檢查后即刻行胃鏡,范醫(yī)生為減少胃鏡對(duì)瑤瑤的影響,選用嘉興市第二醫(yī)院內(nèi)徑最小的胃鏡,輕柔進(jìn)鏡,順利找到金屬異物并成功取出。當(dāng)被告知因?yàn)樘幚砑皶r(shí),食管無出血僅有少量黏膜損傷時(shí),瑤瑤家人懸著的心終于放下來了,連連道謝。
據(jù)范醫(yī)生介紹,導(dǎo)致異物進(jìn)入消化道的原因很多,如進(jìn)餐倉(cāng)促,邊進(jìn)食邊談笑,未嚼細(xì)即咽,或是小兒童出于好奇誤吞。常見異物有硬幣、小骨塊、果核、紐扣、圖釘、鑰匙、證章、小玩具、發(fā)卡、別針等。尤其是大兒童常口含玩具打鬧,使其誤咽。
“消化道異物引起的消化道黏膜糜爛、潰瘍、穿孔的幾率比較大,要及時(shí)就診。”范醫(yī)生說,如果小兒吞入釘子、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物或者紐扣電池這樣的腐蝕性異物,必須火速去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能穿透消化道壁或是腐蝕消化道壁,造成嚴(yán)重的消化道損傷。所以,當(dāng)孩子不慎咽下異物后,感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困難、持續(xù)流口水,就應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水,以防異物繼續(xù)下落損傷消化道,同時(shí)速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出;患者吞下的異物如不大,但是較重,如金屬等,進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過重而沉入胃的最低處,無法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出,時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃黏膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔,故吞金屬者必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助將其取出。
范醫(yī)生指出,被小孩兒誤吞的,大多是生活中常見的物品。對(duì)于較小的消化道異物,如果是無毒的如玻璃球、硬幣、塑料紐扣等圓鈍的東西,確定不在食道,且吞咽無困難,不一定要馬上取出,可以先觀察3-4天,讓它自然排出。家長(zhǎng)可注意將孩子排出的大便收集起來,泡開,看看里面是否有異物。如果一周還未排出,異物很可能就被卡住了,要到醫(yī)院去檢查,拍片確定異物位置,以防胃粘膜損傷。
如果孩子誤吞異物后很長(zhǎng)時(shí)間都沒拉出來,家長(zhǎng)一定不要掉以輕心,應(yīng)該趕快去醫(yī)院診治。如硬幣被腐蝕后,會(huì)釋放重金屬離子,危害患兒健康。
幼兒如果誤吞了異物,異物又卡在食道怎么辦?范醫(yī)生提醒家長(zhǎng),不能隨意處理,更不要盲目用“土法兒”,讓孩子吞食韭菜、香蕉、芹菜。
在民間,流傳著不少“治病救人”的土方法,其中,“吃韭菜排異物”算得上最“考驗(yàn)”人的辦法。有不少網(wǎng)友現(xiàn)身說法,稱自己一次吞下某某異物,生吃韭菜,第二天異物就順利排了出來。而民間也流傳著“吃韭菜排異物”的說法,似乎已成為一個(gè)經(jīng)典的驗(yàn)方,但凡吞下異物,都有效。
“韭菜排異物的原理是,一方面是因?yàn)榫虏藢儆诖掷w維,本身具有促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的功能。另一方面,韭菜吃下去不容易完全消化掉,從而包裹著異物順著腸道一路下來,排出體外。”范醫(yī)生解釋說,如果吞食了異物,應(yīng)該首先判斷異物是什么性質(zhì),在什么位置,而不應(yīng)該一概而論,盲目吞食韭菜、芹菜、香蕉。
臨床上,吃韭菜排出異物的畢竟還是極少數(shù),更多的病人吞下異物后,還是要靠喉鏡、胃鏡,甚至手術(shù)取出。
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